Nutrició parenteral: es refereix al subministrament de nutrients des de fora dels intestins, com ara intravenosa, intramuscular, subcutània, intraabdominal, etc. La via principal és intravenosa, per la qual cosa la nutrició parenteral també es pot anomenar nutrició intravenosa en sentit estricte.
Nutrició intravenosa: es refereix a un mètode de tractament que proporciona nutrició als pacients per via intravenosa.
La composició dels nutrients parenterals: principalment sucre, greixos, aminoàcids, electròlits, vitamines i oligoelements.
El subministrament de nutrició parenteral varia segons els pacients i els estats de la malaltia. Les necessitats calòriques generals d'un adult són de 24-32 kcal/kg·d, i la fórmula nutricional s'ha de calcular en funció del pes del pacient.
Glucosa, greixos, aminoàcids i calories: 1 g de glucosa proporciona 4 kcal, 1 g de greix proporciona 9 kcal i 1 g de nitrogen proporciona 4 kcal.
Proporció de sucre, greix i aminoàcids:
La millor font d'energia en la nutrició parenteral hauria de ser el sistema energètic dual compost de sucre i greix, és a dir, les calories no proteiques (CNP).
(1) Relació de nitrogen tèrmic:
Generalment 150 kcal: 1 g N;
Quan l'estrès traumàtic és greu, s'ha d'augmentar el subministrament de nitrogen, i la relació calor-nitrogen es pot fins i tot ajustar a 100 kcal: 1 g N per satisfer les necessitats de suport metabòlic.
(2) Proporció sucre-lípid:
En general, el 70% del NPC és proporcionat per glucosa i el 30% per emulsió de greix.
Quan es produeix estrès, com ara un trauma, es pot augmentar adequadament el subministrament d'emulsió de greix i es pot reduir relativament el consum de glucosa. Ambdues poden proporcionar el 50% de l'energia.
Per exemple: pacients de 70 kg, la proporció de solució nutritiva intravenosa.
1. Calories totals: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. Segons la proporció de sucre respecte a lípids: sucre per a l'energia - 2100 × 70% = 1470 kcal
Greixos per a l'energia: 2100 × 30% = 630 kcal
3. Segons 1 g de glucosa proporciona 4 kcal, 1 g de greix proporciona 9 kcal i 1 g de nitrogen proporciona 4 kcal:
Quantitat de sucre = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Massa de greix = 630 ÷ 9 = 70 g
4. Segons la relació entre calor i nitrogen: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (proteïna)
Data de publicació: 16 de juliol de 2021