Sobre els tubs PICC

Sobre els tubs PICC

Sobre els tubs PICC

El tub PICC, o catèter central d'inserció perifèrica (de vegades anomenat catèter central d'inserció percutània), és un dispositiu mèdic que permet l'accés continu al torrent sanguini durant un màxim de sis mesos. Es pot utilitzar per administrar fluids o fàrmacs intravenosos (IV), com ara antibiòtics o quimioteràpia, i per extreure sang o realitzar transfusions de sang.
Es pronuncia "pick", el fil s'insereix normalment a través d'una vena de la part superior del braç i després a través de la gran vena central a prop del cor.
La majoria de centres només permeten que es guardin les IV estàndard durant tres o quatre dies abans de retirar-les i col·locar-ne de noves. Al llarg de moltes setmanes, el PICC pot reduir significativament el nombre de venopuncions que cal tolerar per a la inserció intravenosa.
Igual que les injeccions intravenoses estàndard, la línia PICC permet injectar fàrmacs a la sang, però el PICC és més fiable i durador. També es pot utilitzar per subministrar grans quantitats de fluids i fàrmacs que són massa irritants per als teixits per ser administrats mitjançant injeccions intravenoses estàndard.
Quan es preveu que una persona rebi fàrmacs intravenosos durant un període prolongat, la línia PICC es pot utilitzar per a múltiples finalitats. La línia PICC es pot recomanar per als tractaments següents:
El filferro PICC en si és un tub amb un filferro guia a l'interior per reforçar el tub i facilitar la penetració a la vena. Si cal, es pot tallar el filferro PICC, sobretot si sou petites. La longitud ideal permet que el filferro s'estengui des del lloc d'inserció fins a on es troba la punta al vas sanguini fora del cor.
La línia PICC normalment la col·loca una infermera (RN), un assistent mèdic (PA) o una infermera practicant (NP). L'operació dura aproximadament una hora i normalment es fa al costat del llit d'un hospital o centre d'atenció a llarg termini, o pot ser una operació ambulatòria.
Trieu una vena, generalment mitjançant una injecció per adormir el lloc d'inserció. Netegeu bé la zona i feu una petita incisió per accedir a la vena.
Amb una tècnica asèptica, introduïu suaument el cable PICC al recipient. Entra lentament als vasos sanguinis, puja pel braç i després entra al cor. En molts casos, s'utilitza l'ecografia per determinar la millor ubicació per a la col·locació del PICC, cosa que pot reduir el nombre de vegades que us "quedeu encallats" durant la col·locació de la via.
Un cop el PICC està col·locat, es pot fixar a la pell fora del lloc d'inserció. La majoria dels fils PICC estan suturats al seu lloc, la qual cosa significa que els tubs i els ports situats fora de la pell es mantenen al seu lloc mitjançant sutures. Això evita que el PICC es mogui o es retiri accidentalment.
Un cop col·locat el PICC, es fa una radiografia per determinar si el fil està en la posició correcta dins del vas sanguini. Si no està al seu lloc, es pot empènyer més endins del cos o estirar-lo lleugerament cap enrere.
Les línies PICC tenen alguns riscos de complicacions, incloses les que són greus i potencialment mortals. Si la línia PICC presenta complicacions, pot ser necessari retirar-la o ajustar-la, o bé requerir un tractament addicional.
Els tubs PICC requereixen un manteniment regular, que inclou la substitució regular dels apòsits estèrils, el rentat amb líquid estèril i la neteja dels ports. La prevenció d'infeccions és clau, cosa que significa mantenir el lloc net, mantenir els embenats en bon estat i rentar-se les mans abans de tocar els ports.
Si necessiteu canviar l'apòsit abans de tenir previst canviar-lo (tret que el canvieu vosaltres mateixos), poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica immediatament.
El vostre proveïdor d'atenció mèdica també us informarà quines activitats i esports heu d'evitar, com ara l'aixecament de peses o els esports de contacte.
Haureu de cobrir la seva estació PICC amb film transparent o un embenat impermeable per dutxar-vos. No heu de mullar la zona PICC, per la qual cosa no es recomana nedar ni submergir els braços a la banyera.
L'extracció del fil PICC és ràpida i normalment indolora. Traieu el fil de sutura que subjecta el fil al seu lloc i, a continuació, estireu suaument el fil del braç. La majoria dels pacients diuen que els resulta estrany treure'l, però no és incòmode ni dolorós.
Un cop tret el PICC, es comprovarà el final de la línia de producció. Hauria de tenir el mateix aspecte que quan es va inserir, sense cap peça que falti que pugui quedar al cos.
Si hi ha sagnat, col·loca un petit embenat a la zona afectada i mantén-lo durant dos o tres dies mentre la ferida es cura.
Tot i que les vies PICC de vegades tenen complicacions, els beneficis potencials sovint superen els riscos, i són una manera fiable de proporcionar medicació i controlar la salut. Irritació o sensibilitat repetida per acupuntura per rebre tractament o extreure sang per fer-ne proves.
Subscriu-te al nostre butlletí de consells diaris de salut per rebre consells diaris que t'ajudaran a viure la vida més saludable.
Gonzalez R, Cassaro S. Catèter central percutani. A: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; actualitzat el 7 de setembre de 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, etc. Resultats d'un programa de cateterisme perifèric dirigit per infermeres: un estudi de cohort retrospectiu. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centres per a la Prevenció i el Control de Malalties. Preguntes freqüents sobre els catèters. Actualitzat el 9 de maig de 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Riscos associats amb la inserció perifèrica d'un catèter central. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centres per a la Prevenció i el Control de Malalties. Infeccions del torrent sanguini relacionades amb la línia central: un recurs per a pacients i professionals sanitaris. Actualitzat el 7 de febrer de 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. L'ús de catèters centrals d'inserció perifèrica i infeccions relacionades en la pràctica clínica: actualització de la literatura. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757


Data de publicació: 11 de novembre de 2021